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Amniocentesis

クリフムの羊水検査の風景

Amniocentesis at CRIFM

★ Possible for amnio at anytime within CRIFM open
★ Prompt result(FISH result for two days 、Final G-band result for 14 days)
★ Examination with your husband/partner at comfortable room
★ Safe, fast and stable method
★ Relaxation for 1.5-2 hours at private room after amnio
★ 50-60 amnios/month are done by Dr. Pooh
★ One visit for both final Amnio result and 18-20 weeks' fetal screening scan

【NOTICE】
The method of amniocentesis described on this page is CRIFM original method. Please note that AMNIOs in other institutes are not always the same.

What is amniocentesis for?

Amniocentesis is the examination for fetal chromosomes. At CRIFM, you can reserve amniocentesis at anytime between Tuesday and Friday. If CRIFM is open on Saturday or Sunday, you can book amnio.

Amniocentesis is usually performed at 16 or 17 weeks of gestation. Generally, the risk of amnio, such asrupture of the membrane orabortion after amniois 0.3%. At CRIFM, クリフムでは赤ちゃんとママにできるだけ安全に検査ができるよう工夫をしています。現在クリフムでは月50-60人の羊水検査を施行させていただいておりますが、今後もできる限り安全にさせていただくよう心がけていきます。

羊水検査の手順

羊水検査の手順

1. 妊娠13-15週ごろに胎盤ができてくる位置を超音波で確認します。(胎盤は血管の宝庫なので胎盤や胎盤すぐ周囲の血管豊富な部位に穿刺しなくていいよう、胎盤ができてくる位置によって検査週数を考慮するためです)
2. 羊水検査当日、ママの血液検査をして母体に感染がないかを確認します。
3. こわがりママさんのことを考えて、羊水検査をするお部屋は、病院の手術室のようなところではなく、暖かみのある普通のおうちの「絵が飾ってあるお部屋」のような処置室です。患者さまに掛けさせていただく清潔な布も、院長ぷぅが厳選した赤ちゃん服用のかわいいプリント柄です。
   ◆ ご希望により、ご主人立会いでの羊水検査ができます。多くのご主人が立ち合われており、ご夫婦ともに納得のいく検査をおこなっています。
4. ママのお腹をよく消毒し、消毒の液をきれいに清潔な生理食塩水でふきとります。ママのお腹が冷えないようにママに触るものは人肌に暖かく準備してあります。
◆消毒液はイソジンを使いますが、イソジンが子宮内に入らないよう、さらに清潔な温かい生理食塩水でイソジンを流してから穿刺をします。
5. ママのお腹に局所麻酔をします。麻酔の針は24ゲージ(赤ちゃん用の針)を使います。(局所麻酔剤でアレルギーやショックを経験された方は事前にお申し出ください。)
6. 高性能の超音波で子宮内を観察しながら、
7. 細い針を刺して注射器で羊水をとります。ほとんどの方は痛いという感覚はないようです。
◆羊水穿刺は22ゲージ(通常採血のときに使うくらいの細さ)の針を使い、最新の超音波装置によるガイド下で行います。
◆とれた羊水は、ママに(パパ立会いの場合にはパパにも)お見せして、まだ温かみが残る羊水の容器を触っていただきます。
ちょっと休憩8. 検査が終わるとママは別のお部屋で1.5-2時間ほどゆっくりして、おいしいおやつとお茶を召し上がっていただきます。普段見れないDVDをお持ちいただくと、ちょうどいいくらいの時間があります。
9. 超音波検査にて赤ちゃんの血流、羊水量や子宮内の状態を確認してから、おうちに帰っていただきます。
◆穿刺後感染防止のために抗生剤を2日間内服していただきます。

羊水検査の結果

2週間で最終結果が得られます。つまり、火曜日に羊水検査を行った患者さまは、通常2週間後の火曜日に結果をお話することになります。希望によりFISH検査を行うことができます。これは、一部の染色体の本数のみを特殊な方法で確認する検査です。染色体異常のほとんどを占める5種類の染色体(13番、18番、21番、X、Y)が検査可能です。このうち21番のみというように選択することも可能ですし、3種類あるいは5種類というように選択することもできます。FISH検査結果は翌々日午後にはお話できます。 FISH検査の結果ダウン症をはじめとするよくある染色体異常の可能性がかなりはっきりとわかります。しかし、染色体検査の最終結果は14日目の結果となります。

amniocentesis

At CRIFM, final result of amnio また、クリフムでは羊水検査結果をお話するのが通常18-19週くらいになりますが、ちょうどこの時期が「中期胎児ドック」の時期になりますので、羊水検査結果と中期ドック結果がすべて1日でそろうことになります。別項にも書いていますが、羊水検査が正常結果でも赤ちゃんの詳細な形態チェックは是非とも必要です。

◆ 羊水検査費用はすべて自費になります。クリフムPMCでは115,500円になります。
◆ 一部の染色体の数のみを調べることでダウン症などの可能性が2日でわかる検査(FISH検査)をご希望の方はドクターぷぅと相談してください。
  (追加費用 21,850から49,880円)

◆ 結果は2週間後にできればご夫婦来院いただきお話いたします。
  (ただし、羊水検査の結果で胎児の性別をお教えいたしません)
◆ FISH検査の結果は羊水検査の翌々日にお話いたします。

羊水検査とクアトロテスト(母体血清マーカー検査)とは何がどう違うの?

クアトロテストというのは、母体の血液中の4つのタンパクを調べて、ダウン症、18トリソミーの疑いが強いかどうかを確率であらわすものです。35歳でダウン症の子供さんを持つ確率である 295分の1 を基準に、ダウン症の確率が高いかどうかを計算する方法です。この方法で確率が低いと診断されても、ダウン症でないということにはなりません。また、ダウン症である確率が高いと出たからといってダウン症かどうかは羊水検査をしてみないとわかりません。

また、染色体異常はダウン症、18トリソミー以外にも異常の種類はたくさんあります。羊水検査では染色体自体がはっきりするので、多くの異常が検出されます。クアトロテストでは、ダウン症、18トリソミーの確率と、神経管閉鎖不全症の確率は出ますが、他の染色体異常については検出が不可能です。

 

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アトピー性皮膚炎やその他アレルギー疾患で悩める方は非常にたくさんおられます。陳クリニックの陳先生は、「私のクリニックは、すべてにおいて他のクリニックとは異なります。治療の仕方も違えば、治療に来られる患者さんに要求される診療姿勢も違います。心の底から治したいと願い、真剣に治療に取り組む努力を惜しまない方を治療の対象としています。」と熱く語られています。難治性のアトピーで長年悩んでおられる患者様は、是非いちど陳先生に診ていただき、陳先生の人柄と情熱に触れられてはいかがでしょう。

日本イアンドナルド超音波講座
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産婦人科超音波は急速に発展し、超音波は産婦人科・胎児診断から補助生殖まで不可欠の手段となりました。その驚くべき進歩の中で、ヨーロッパに端を発したイアンドナルド超音波講座は国際的に臨床超音波教育の中で大きな役割を果たしています。前田一雄鳥取大学名誉教授(日本名誉支部長)の御尽力でi日本支部である日本イアンドナルド超音波講座は現在では産婦人科超音波教育の中心となっています。Dr.ぷぅは、日本支部長をさせていただいております。

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